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喻昌曰:下利脉沉迟,里寒也,面少赤有微热,是仍兼外邪,必从汗解。 阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽□不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。

此必以医下之故也。然亦有里实不通,气不得下泄,反上逆夫实则谵语,虚则郑声,郑声者重语也。

寸口脉浮大,指六脉皆浮大也。邪在高分之表,非结胸也,故不可下,以麻黄汤发表通肺,喘满自愈矣。

所以前证虽属桂枝,若坏则桂枝亦不中与也,观其脉证,知犯何逆,随证治之。方有执曰:食,饲也。

 回阳救阴,其机甚微,总在临证详究,辨别标本寒热,以急施其治,庶克有济,稍缓则不及矣。 表实者,倍麻黄;里实者,倍大黄。

伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。此承上条互发其义,以详其治也。

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